患者様の快適さを守る『実は深いオムツ交換の技術』

こんにちは！広報の藤田です。

当院では、患者様に少しでも快適な入院生活を送っていただけるよう、スタッフの技術向上に向けた様々な院内研修を行っています。

今回は、2019年から継続して実施している「オムツ研修（排泄ケア研修）」について、教育担当である平井副看護部長にお話を伺いました。

毎日のケアに欠かせない「オムツ交換」。実はそこには、患者様のQOL（生活の質）を大きく左右する深い技術と、スタッフの熱い思いが隠されていました！

きっかけは「夜間の頻繁なオムツ交換」から

平井副看護部長：
よろしくお願いします。実は最初から「オムツの当て方」に注目していたわけではないんです。

当初は、患者様の排便コントロールが上手くいかず、患者様にご負担をかけることが多くありました。

平井副看護部長：
そうなんです、一人ひとりの患者様に合った排便コントロールを目指し、外部講師を招いたり、研修に参加したり、院内の学習会を行ったりしました。

その結果、患者様一人ひとりのお腹の状態、便の性状などをアセスメントして、排便コントロールできるようになってきました。すると今度は、オムツによる尿漏れが気になってきました。

そこで、オムツの当て方について、外部講師を招いて研修を受けてみようということになりました。

現場の意識を変えた"患者体験"

平井副看護部長：
正直なところ、最初は反発もありました（苦笑）。

スタッフは皆、「オムツ交換なんて自分たちでちゃんとできている」「赤ちゃんのオムツだって替えてきたのに、特別な技術なんているの？」という意見が多くありました。

根拠を説明しても、なかなか受け入れてもらえませんでした。

平井副看護部長：
大きな転機になったのは研修の中の「患者体験」でした。実際にスタッフ同士で、オムツを当てる体験でした。

今まで自分たちがやっていた方法で当てられると、足が動かしにくかったり、隙間がブカブカして不快だったり……。
逆に、正しい技術で当ててもらうと全く感覚が違うことに気づいたんです。

「これじゃあ痛いよね」「漏れて当然だよね」と、スタッフ自身が肌で感じたことで、「よし、技術を学んでみよう！」と少しずつ空気が変わってきました。

平井副看護部長：
そうなんです。例えば、寝たきりの患者様は体の線が歪んでいることがあります。

一律に何も考えずに、当てるのではなく、その患者様の身体の線に合わせて当てないと、すき間ができてしまいます。

そういった細かい技術の積み重ねが漏れを防ぐのだと、皆が理解してくれるようになりました。

漏れが減り、患者様もスタッフも笑顔に！

平井副看護部長：
本当に大きな変化がありました！まず、尿漏れによるシーツ交換が目に見えて減りました。
このことは患者様の安楽、スタッフの負担軽減にもつながっていきました。

また、そけい部（足の付け根）に正しくフィットさせることで余計なシワが寄らず、患者様のスキントラブル（肌トラブル）の予防にもなっています。

平井副看護部長：
はい。さらに、昔は「漏れるのが心配だから」と何枚もパッドを重ねて使っていたのですが、正しい当て方が定着したことで使用枚数が減り、コスト削減にも繋がっているんですよ。

今では院内で「オムツマイスター（院内認定資格）」を取得するほど上手なスタッフも増え、他病院の看護部長さんからも「うちでもやりたい！」と声をかけていただくほど、誇れる取り組みに成長しました。

認定された方はこんなバッジがもらえます！

(当院では2019年からこの資格制度を取り入れ、現在2026年4月現在31名が認定されています)

誰もが「快適なケア」を提供できるように

平井副看護部長：
現在は介護スタッフだけでなく、看護師も積極的にマイスター資格の取得を進めています。

一番大切にしているのは、患者様に安楽な状態で過ごしていただき、排泄に関するトラブルをなくすこと。

そして、スタッフ自身が「自分は正しい技術を持っている」と自信を持ってケアにあたれる環境を作っていくことですね。

地域の皆様方にオムツの研修会を行ったこともありました！